מידע כללי בלבד · לא ייעוץ ביטוחי או רפואי · נבדק לאחרונה: 05-05-2026 · Disclaimer מלא ↓
אם יש לכם מצב רפואי קיים — מחלה כרונית, נטילת תרופות קבועה, ביקורים אצל רופא בתקופה הקרובה — חשוב לדעת שזה לא בהכרח אומר שלא תוכלו להתבטח. זה כן אומר שתצטרכו לעבור שאלון חיתום מורחב ולשקול הרחבה ייעודית. הדף הזה מסכם את הנקודות שכדאי לבדוק לפני רכישה.
המידע כאן מבוסס על תנאי הפוליסה הציבוריים של 6 המבטחים השותפים בתאריך הציון. תנאי הפוליסה הספציפיים, החריגים והכיסוי בפועל נקבעים על-ידי המבטח לפי שאלון רפואי פרטני וגיל המבוטח.
חשוב לדעת: EZget אינה מציגה בהכרח את כל המבטחים או את כל התעריפים בשוק. ההשוואה מתבצעת בין 6 חברות ביטוח שעובדות עם הסוכנות.
מה נחשב "מצב רפואי קיים" בעולם הביטוח
"מצב רפואי קיים" הוא מונח רחב שמשתנה בין מבטחים. בדרך כלל הוא כולל:
- מחלה כרונית מוכרת — סוכרת, יתר לחץ דם, מחלת לב, מחלת ריאות, מחלת כלי דם, מחלות אוטואימוניות
- נטילת תרופות קבועה — תרופה שאתם נוטלים באופן יומיומי או שבועי
- ביקורים אצל רופא בתקופה לפני הרכישה — שאלון החיתום עשוי לשאול על ביקורים, אשפוזים או טיפולים בתקופה שמוגדרת בפוליסה
- היסטוריית ניתוחים או אשפוזים — בעיקר אם הם קשורים למצב פעיל
- מצבים פסיכיאטריים מאובחנים — לעיתים נכללים, לעיתים מוחרגים
חשוב להבין: הצהרה לא מדויקת בשאלון החיתום עלולה לגרום לדחיית תביעה גם אחרי שהפוליסה הוצאה. עדיף להצהיר על כל מה שיש ולקבל תנאים מותאמים, מאשר לשתוק ולקבל אחר כך הפתעה.
מה כולל הרחבת "מצב רפואי קיים"
בפוליסות רבות, אירועים שקשורים למצב רפואי קיים אינם נכללים בפוליסת הבסיס. הרחבת "מצב רפואי קיים" (לעיתים נקראת "החרגה רפואית" או "כיסוי רפואי מורחב") נרכשת בנפרד ומחזירה כיסוי לאירועים אלה — בכפוף לתנאי החיתום.
בדרך כלל ההרחבה מכסה:
- החמרה של מצב כרוני קיים בזמן הנסיעה
- אשפוז וטיפול שקשורים למחלה הכרונית
- פינוי רפואי במידת הצורך (תלוי באישור מבטח)
- תרופות חירום שקשורות למצב
לרוב לא מכוסים: טיפולי רפואה רגילים בחו"ל שלא קשורים לאירוע חירום, סדרת בדיקות מתוכננות, ניתוחים אלקטיביים.
תהליך החיתום — איך מבטח מחליט
אחרי שאתם מבקשים הרחבה, המבטח שולח שאלון מפורט. השאלון יכול לכלול:
- פירוט המחלות הכרוניות והאבחנה הראשונית
- רשימת תרופות עם מינון
- תאריכי ביקורים אצל רופאים מומחים
- אישפוזים, ניתוחים, טיפולי חירום
- בדיקות מעבדה / הדמיה אחרונות
על בסיס התשובות, המבטח יכול:
- לאשר הרחבה רגילה — בדרך כלל למצבים יציבים
- להציע הרחבה בתוספת מחיר — אם הסיכון גבוה יותר
- להחריג מצב ספציפי — הפוליסה תקפה, אבל אירועים שקשורים למחלה X לא מכוסים
- לבקש מסמך רופא נוסף — סיכום רפואי מהרופא המטפל
- לסרב לבטח — במקרים נדירים של סיכון גבוה במיוחד
שאלות לבדוק מול הפוליסה לפני רכישה
- האם נדרש שאלון חיתום מורחב? איזה מסמכים תצטרכו לספק?
- האם המבטח דורש סיכום רפואי מהרופא המטפל?
- איזה מצבים מוחרגים בפוליסה גם אחרי קבלת ההרחבה?
- מה התקרה הכספית לכיסוי אירועים הקשורים למצב הקיים?
- האם פינוי רפואי מכוסה במצב חירום הקשור למחלה הכרונית?
- אם המצב הוחמר בזמן הנסיעה — מה התנאים לתביעה?
- האם נדרש לעדכן את המבטח אם המצב משתנה לפני הנסיעה?
מתי כדאי לפנות לסוכן ביטוח לפני שמשווים
במצבים מורכבים, שיחה עם סוכן (או עם נציגי המבטחים ישירות) יכולה לחסוך זמן:
- היסטוריה רפואית עם הרבה ממצאים שקשה לרכז בשאלון
- מצב רפואי שאובחן לאחרונה ועדיין בתהליך התייצבות
- נסיעה ליעד עם עלויות רפואיות גבוהות במיוחד (ארה"ב)
- גיל מבוגר (65+) בשילוב עם מצב רפואי
- נסיעה ארוכה במיוחד (חודשיים+) עם תרופות שמצריכות הזמנה מראש
השוואה בין מבטחים — איך עובדים נכון
אין רשימה של "מי הכי טוב למצב רפואי קיים" כי התשובה תלויה במצב הספציפי, בגיל, באבחנה ובחיתום הפרטני. שני אנשים עם אותה אבחנה יכולים לקבל תשובות שונות מאותו מבטח.
- למלאו את מחשבון EZget עם פרטי הנסיעה
- לסמן את הרחבת "מצב רפואי קיים" בשלב ההרחבות
- לקבל הצעות מ-6 המבטחים: מגדל, הראל, הפניקס, כלל, מנורה, פספורטכארד
- בעת הרכישה — מילוי שאלון חיתום פרטני אצל המבטח שבחרתם
- לקבל אישור הרחבה (או החרגה ספציפית) לפני התשלום הסופי
שאלות נפוצות
אם המחלה התייצבה לפני שנים, האם היא עדיין נחשבת "מצב קיים"?
תלוי בפוליסה הספציפית. רוב המבטחים שואלים על מצב פעיל בתקופה שמוגדרת בשאלון. מצב שהיה לפני התקופה הזו ואינו דורש טיפול עכשיו עשוי להיות מטופל אחרת. חשוב להצהיר ולתת לחיתום להחליט.
הכרזתי על תרופה — האם מספיק להזכיר את שמה?
לרוב לא. השאלון מבקש שם תרופה, מינון, תדירות, ומה היא מטפלת. הצהרה חלקית עלולה להיחשב להצהרה לא מלאה.
אם תביעה נדחתה בגלל "אי-גילוי", מה האפשרויות?
ניתן להגיש בקשה פנימית למבטח עם הבהרות והוכחות (תיק רפואי, סיכום מהרופא). אם הבקשה לא נענית — לפנות לפניות הציבור ברשות שוק ההון: pe.cma.gov.il
אם המצב הוחמר בזמן הנסיעה — מה עושים?
להתקשר מיידית למוקד החירום של המבטח (טלפון מופיע בפוליסה). המוקד יפנה לטיפול רפואי ויאשר את הכיסוי הספציפי. אסור לקבל טיפול ולשלם בעצמכם בלי לעדכן את המבטח — תביעה רטרואקטיבית עלולה להיתקל בקושי.
האם אפשר להוסיף את ההרחבה אחרי שכבר רכשתי פוליסה?
תלוי בפוליסה ובמשך הזמן מהרכישה הראשונית. ברוב המקרים אפשר להוסיף עד מועד היציאה לחו"ל, בכפוף לחיתום מחודש. אחרי היציאה — לרוב לא ניתן.
דפים קשורים
- ביטוח נסיעות בהריון — הרחבה נפרדת מהרחבת מצב רפואי קיים
- ביטוח נסיעות לגיל הזהב — שילוב גיל + מצב רפואי
- ביטוח נסיעות לארה"ב — תקרות הרפואה הגבוהות ביעד הזה
- המדריך המלא לביטוח נסיעות
מקורות ושיטת בדיקה
- תנאי פוליסה ציבוריים של 6 המבטחים השותפים — אתרי החברות הרשמיים, תאריך גישה: 05-05-2026
- רשות שוק ההון, ביטוח וחיסכון — department_cma
- פניות הציבור ברשות שוק ההון — pe.cma.gov.il
- מאגר אימות סוכני ביטוח — agents_and_consultants_search
Disclaimer מלא
המידע בדף זה הוא כללי בלבד ואינו מהווה ייעוץ ביטוחי, רפואי, משפטי או התחייבות לכיסוי. תנאי הפוליסה, החיתום הפרטני, החריגים והכיסוי בפועל נקבעים על-ידי המבטח לפי שאלון מפורט שמותאם למצב הרפואי של המבוטח. הדף הזה אינו מחליף ייעוץ רפואי או הצהרה מסודרת בשאלון החיתום. EZget אינה מציגה בהכרח את כל המבטחים או את כל התעריפים בשוק.
עודכן לאחרונה: 05-05-2026
נבדק על ידי צוות איזיגט סוכנות לביטוח בע"מ — תאגיד ביטוח מורשה, ח.פ 516928066, פועל ברישיון תאגיד מטעם רשות שוק ההון, ביטוח וחיסכון. הבדיקה היא ביטוחית בלבד ואינה כוללת ייעוץ רפואי. לבירורים רפואיים יש לפנות לרופא המטפל.