מידע כללי בלבד · לא ייעוץ ביטוחי או רפואי · נבדק לאחרונה: 06-05-2026 · Disclaimer מלא ↓
אירוע ביטוחי בחו"ל מצריך תגובה מהירה ומסודרת. הדף הזה מסכם את השלבים בתהליך התביעה — מהרגע שאירע משהו ועד לקבלת ההחזר. הוא מתייחס לתביעות במסגרת פוליסת ביטוח נסיעות לחו"ל; תביעות בפוליסות אחרות עשויות לעבוד אחרת.
חשוב להפנים: תהליך תביעה תקין מתחיל באירוע עצמו, לא בסיומו. שיחה למוקד החירום של המבטח מיד כשמשהו קורה — היא חלק מהתהליך, ולעיתים תנאי לקבלת הכיסוי.
חשוב לדעת: EZget אינה מציגה בהכרח את כל המבטחים או את כל התעריפים בשוק. ההשוואה מתבצעת בין 6 חברות ביטוח שעובדות עם הסוכנות.
שלבי תביעה — מאירוע לקבלת החזר
שלב 1: מיד כשמשהו קורה — להתקשר למוקד החירום
מספר מוקד החירום של המבטח מופיע בפוליסה ובדף הקבלה. המוקד פועל לרוב 24/7 ויפנה אתכם לטיפול רפואי מתאים, יאשר את הכיסוי, ויתעד את האירוע. טיפול שאתם משלמים עליו לבד מבלי ליצור קשר עם המוקד עלול להיתקל בקושי בתביעה רטרואקטיבית.
שלב 2: לאסוף תיעוד
בכל אירוע ביטוחי, אספו את המסמכים שיהיו רלוונטיים בעת הגשת התביעה. דוגמאות:
- אירוע רפואי — סיכום רפואי מהבית חולים / רופא, אבחנה, חשבוניות, מרשמים, אם נדרש פינוי — תיעוד הפינוי
- אובדן כבודה — אישור מחברת התעופה (PIR — Property Irregularity Report), אישור אובדן/גניבה ממשטרה במדינת היעד אם רלוונטי, חשבוניות פריטים אם יש
- ביטול / קיצור נסיעה — אישור מסיבה רפואית מהרופא בארץ, חשבוניות טיסה ומלון, חשבוניות עבור הוצאות נוספות
- ציוד אישי שאבד או ניזוק — חשבוניות רכישה, אישור משטרה אם הייתה גניבה
שלב 3: הגשת התביעה
לאחר חזרה ארצה (או במהלך הנסיעה אם המבטח מאפשר תביעה אונליין), מגישים את התביעה דרך אתר המבטח, אפליקציה ייעודית, או טופס מודפס. בכל תביעה תידרשו לצרף:
- מספר הפוליסה
- תיאור האירוע (תאריך, מקום, נסיבות)
- תיעוד רלוונטי (סיכום רפואי / חשבוניות / אישורים)
- פרטי חשבון בנק להעברת ההחזר
שלב 4: בדיקה ואישור
המבטח בודק את התביעה ומחליט אם לאשר, לאשר חלקית, או לדחות. ייתכן שתידרשו להגיש תיעוד נוסף או הבהרות. תקופת הבדיקה משתנה בין מבטחים — לרוב מספר שבועות עד מספר חודשים לתביעות מורכבות.
שלב 5: קבלת ההחזר (או ערעור)
אם התביעה אושרה — ההחזר מועבר לחשבון הבנק. אם נדחתה או אושרה רק חלקית — אפשר להגיש בקשה פנימית למבטח להבהרה או ערעור, עם מסמכים נוספים אם יש. אם הבקשה לא נענית — ניתן לפנות לפניות הציבור ברשות שוק ההון.
מה לעשות באירועים שכיחים
אירוע רפואי בחו"ל
- אם דחוף — להתקשר למוקד חירום מקומי (911 / 112) ולעלות לבית חולים
- בהקדם האפשרי — להתקשר למוקד החירום של המבטח בישראל ולעדכן
- לבקש מבית החולים סיכום רפואי מפורט באנגלית
- לשמור את כל החשבוניות, מרשמים, ובדיקות
- אם הפוליסה מאפשרת — לתאם תשלום ישיר של המבטח לבית החולים
אובדן כבודה
- בנמל היעד — לפנות לדלפק חברת התעופה ולפתוח דו"ח PIR (Property Irregularity Report)
- לקבל מספר תיק והעתק של הדו"ח
- לשמור קבלות עבור פריטי חירום שתצטרכו לקנות (אם הפוליסה מכסה)
- לאחר שהכבודה לא נמצאה (לרוב 21 ימים) — הגשה לפי תנאי הפוליסה
ביטול נסיעה לפני יציאה
ראו דף ביטול וקיצור נסיעה לפרטים מלאים.
שינוי או החמרה במצב רפואי קיים
אם המצב הוחמר בזמן הנסיעה — להתקשר מיידית למוקד המבטח. חשוב מאוד לעדכן לפני קבלת טיפול, כדי שהמבטח יוכל לאשר את הכיסוי מראש. ראו דף הרחבת מצב רפואי קיים.
טעויות נפוצות בתהליך תביעה
- אי-יצירת קשר עם המוקד — תשלום עצמי בלי לעדכן את המבטח עלול להיחשב להפרת תנאי הפוליסה
- איסוף תיעוד חלקי — חסר חשבונית, סיכום רפואי באנגלית, או אישור משטרה — עלול לעכב או לדחות תביעה
- הצהרה לא מלאה בעת הרכישה — אם בעת הרכישה לא הצהרתם על מצב רפואי קיים, ייתכן שהמבטח ידחה תביעה הקשורה לאותו מצב
- איחור בהגשת התביעה — לרוב יש סף זמן (לרוב מספר חודשים מהאירוע) להגשת תביעה. איחור עלול לפסול
- ערעור פתוח ברשות שוק ההון לפני בקשה פנימית — חשוב לפנות קודם למבטח עם בקשה פנימית, ורק אם לא נענית לפנות לרגולטור
שאלות נפוצות
תוך כמה זמן צריך להגיש תביעה אחרי האירוע?
תלוי בפוליסה. רוב הפוליסות דורשות הגשה תוך מספר חודשים מהאירוע. חשוב לבדוק את התקופה המדויקת בפוליסה הספציפית. בכל מקרה — מומלץ להגיש בהקדם.
אם תביעה נדחתה — מה האפשרויות?
קודם — להגיש בקשה פנימית למבטח עם הבהרות והוכחות נוספות אם יש. אם הבקשה לא נענית — לפנות לפניות הציבור ברשות שוק ההון: pe.cma.gov.il. הרשות בודקת תלונות צרכנים על מבטחים ועשויה להתערב.
האם הסיכום הרפואי חייב להיות באנגלית?
סיכום באנגלית או בעברית מקובל לרוב. אם הסיכום בשפה אחרת (סינית, ערבית, רוסית) — ייתכן שהמבטח ידרוש תרגום מאושר. כדאי לבקש מהבית החולים סיכום באנגלית מראש.
האם אפשר להגיש תביעה תוך כדי הנסיעה?
חלק מהמבטחים מציעים מערכת תביעות אונליין שמאפשרת הגשה תוך כדי שהייה בחו"ל. רובם מעדיפים שהתביעה תוגש אחרי החזרה, עם כל המסמכים. בכל מקרה, חשוב ליצור קשר עם מוקד החירום בעת האירוע.
איך בודקים אם סוכן הביטוח מחזיק ברישיון?
ניתן לאמת רישיון של סוכן או יועץ ביטוח במאגר הציבורי של רשות שוק ההון: gov.il/he/service/agents_and_consultants_search
דפים קשורים
מקורות ושיטת בדיקה
- תנאי פוליסה ציבוריים של 6 המבטחים השותפים — אתרי החברות הרשמיים, תאריך גישה: 06-05-2026
- רשות שוק ההון, ביטוח וחיסכון — department_cma
- פניות הציבור ברשות שוק ההון — pe.cma.gov.il
Disclaimer מלא
המידע בדף זה הוא כללי בלבד ואינו מהווה ייעוץ ביטוחי, רפואי, משפטי או התחייבות לכיסוי. שלבי התביעה, הזמנים והדרישות נקבעים על-ידי המבטח לפי תנאי הפוליסה הספציפית. EZget אינה מציגה בהכרח את כל המבטחים או את כל התעריפים בשוק.
עודכן לאחרונה: 06-05-2026
נבדק על ידי צוות איזיגט סוכנות לביטוח בע"מ — תאגיד ביטוח מורשה, ח.פ 516928066, פועל ברישיון תאגיד מטעם רשות שוק ההון, ביטוח וחיסכון.